Chairside 3D-Druck: Was Sie vor einer Investition beachten sollten
Ein praktischer Leitfaden für Zahnärzte zur Bewertung des DLP-3D-Drucks in der Praxis: Worauf Sie vor einer Investition achten sollten und wie Sie ein System an Ihre Praxis anpassen können.
Der Chairside-3D-Druck hat sich in relativ kurzer Zeit von einer Nischentechnologie zu einem praktischen klinischen Werkzeug entwickelt. Kronen- und Brückenmodelle, Aufbissschienen, chirurgische Schablonen und Aligner-Modelle lassen sich mit aktuellen DLP-Systemen direkt in der Praxis herstellen. Für die meisten Praxen stellt sich nicht mehr die Frage, ob die Technologie funktioniert, sondern ob sie zu ihrem spezifischen Patientenspektrum, den Kapazitäten ihres Teams und ihrem täglichen Arbeitsvolumen passt.
Dieser Leitfaden gibt einen Überblick über die Fragen, die jede Praxis vor einer Entscheidung klären sollte, über die technischen Merkmale, die sich am unmittelbarsten auf die klinischen Ergebnisse auswirken, sowie über einen Rahmen für die Auswahl zwischen Systemen, die für klinische Umgebungen konzipiert sind.
Beginnen Sie mit Ihrer Praxis, nicht mit dem Datenblatt
Der häufigste Fehler beim Kauf ist es, den Preis oder die Druckgeschwindigkeit in den Vordergrund zu stellen. Beides ist zwar wichtig, aber keines von beiden gibt Aufschluss darüber, ob ein System zu Ihrem tatsächlichen Arbeitsablauf passt. Drei praxisbezogene Fragen sind sinnvollere Ansatzpunkte:
1. Für welche Anwendungen würdest du es tatsächlich nutzen?
Die Antwort bestimmt nahezu jede weitere Entscheidung. Eine Praxis, deren Schwerpunkt vor allem auf Schienen oder Diagnosemodellen liegt, hat andere Anforderungen als eine Praxis, die sich auf die Herstellung von Operationsschablonen oder die Fertigung von Kronen und Brücken in einer Sitzung konzentriert. Je spezialisierter der Verwendungszweck ist, desto wichtiger ist es, dass das System speziell für diese bestimmte Anwendung optimiert ist, anstatt nur allgemein für viele verschiedene Anwendungsbereiche geeignet zu sein.
2. Wer wird es betreiben, und wie oft?
In einem Dentallabor wird der Drucker von einem dafür zuständigen Techniker bedient. In einer Zahnarztpraxis steht er in der Regel neben anderen Geräten am Behandlungsstuhl und wird von klinischem Personal bedient, das andere Prioritäten hat. Das bedeutet, dass Benutzerfreundlichkeit, eine kurze Einarbeitungszeit und zuverlässige Fehlervermeidung generell eine größere Rolle spielen. Jeder Drucker, bei dem in jedem Schritt eine manuelle Parametereinstellung erforderlich ist, birgt in einem hektischen Praxistag ein erhebliches Risiko.
3. Wie hoch ist Ihr voraussichtliches tägliches Druckvolumen?
Eine Praxis, die zwei oder drei Druckaufträge pro Woche ausführt, hat ganz andere Anforderungen als eine, bei der der Drucker ein zentraler Bestandteil der täglichen Produktion ist. Ein System, das für einen gelegentlichen, vielfältigen Einsatz gut geeignet ist, kann bei anhaltender Auslastung zu einem Engpass werden, während ein System mit hohem Durchsatz möglicherweise mehr Kapazitäten bietet, als eine Praxis mit geringerem Druckaufkommen benötigt oder rechtfertigen kann.
Die technischen Merkmale, auf die es im klinischen Umfeld ankommt
Die technischen Daten von 3D-Druckern lassen sich ohne Kontext immer schwerer beurteilen. Die folgenden Merkmale haben den unmittelbarsten Einfluss auf die klinischen Ergebnisse und die Alltagstauglichkeit:
Automatische Anbindung zwischen Drucker und Nachbearbeitung
Bei der Nachbearbeitung treten die meisten Fehler beim Chairside-Druck auf. Manuell eingestellte Waschzeiten, Lösungsmittelzyklen und UV-Aushärtungsparameter bergen ein echtes Risiko für Unregelmäßigkeiten, insbesondere wenn verschiedene Teammitglieder das System bedienen. Drucker, die validierte Parameter übernehmen, beseitigen diese Variable. Für eine Praxis, die mehrere Patienten und Aufgaben gleichzeitig bewältigt, ist dies ebenso ein Mechanismus zur Qualitätskontrolle wie eine Erleichterung.
Gesamtdurchlaufzeit, nicht nur Druckgeschwindigkeit
Die in einem Datenblatt angegebene Druckzeit bezieht sich ausschließlich auf die Zeit im Drucker. Eine Schiene oder ein Modell muss zudem noch gewaschen und ausgehärtet werden, bevor es klinisch einsetzbar ist. Die Kenntnis der tatsächlichen Gesamtdauer ist klinisch relevanter als die angegebene Druckgeschwindigkeit. Für Arbeitsabläufe mit Lieferung am selben Tag ist diese Unterscheidung von erheblicher Bedeutung.
Portfolio an validierten Harzen
Jedes Harz, das in einer patientenbezogenen Anwendung zum Einsatz kommt, muss für diese spezifische Anwendung validiert sein und über die entsprechende behördliche Zulassung verfügen. Ein offenes Materialsystem ist nur so wertvoll wie die Stringenz seines Validierungsprozesses. Ein breites, gut dokumentiertes Portfolio an validierten Kunststoffen bietet Praxen mehr Flexibilität als ein eng gefasstes oder geschlossenes System und liefert die für klinische und behördliche Zwecke erforderlichen Unterlagen.
Das ONE und das PRO 20: Unterschiedliche Systeme für unterschiedliche klinische Anforderungen
Um diesen Entscheidungsprozess zu veranschaulichen, wollen wir die beiden DLP-3D-Drucker von Rapid Shape für Kliniken näher betrachten. Beide bieten ein offenes System mit vorab validiertem Material und nutzen ähnliche Technologie für die Druckzuverlässigkeit sowie die automatische Anbindung an die validierten Nachbearbeitungsgeräte WASH und CURE. Die Unterschiede zwischen den beiden Modellen liegen in der Volumenkapazität und der Tiefe des Workflows, nicht in der klinischen Qualität.
ONE: Der richtige Ausgangspunkt für die meisten Praxen
Das Modell ONE ist das kompakteste Gerät, lässt sich problemlos in klinische Räumlichkeiten integrieren und wurde so konzipiert, dass der Aufwandsaufwand bei der Einrichtung – der die Einführung oft verlangsamt – auf ein Minimum reduziert wird. Seine Standardkonfiguration deckt das gesamte Spektrum gängiger Chairside-Anwendungen ab.
Das optionale Rapid Print Kit-Zubehör bietet vier zusätzliche Behälter, darunter einen „Crystal Polish“-Behälter für polierte Schienen direkt aus dem Drucker, und ermöglicht den Druck von C&B-Modellen in etwa 8 Minuten.
Für Praxen, die noch keine Erfahrung mit dem Chairside-Druck haben, oder solche mit moderatem und unterschiedlichem Druckvolumen beseitigt der ONE die Hindernisse, die die Einführung dieser Technologie üblicherweise verlangsamen, ohne dabei die klinischen Möglichkeiten einzuschränken.
PRO 20: Für Praxen, die täglich mehr von ihrem Drucker erwarten
Der PRO 20 verfügt über dieselbe offene Materialplattform wie der ONE, bietet jedoch eine beeindruckende Auswahl von über 200 validierten Materialien und ist für den dauerhaften täglichen Einsatz ausgelegt. Der RS Turbo (nicht auf dem ONE verfügbar) optimiert die Druckeinstellungen für kompatible Harze und liefert 3 Aligner-Modelle in 7 Minuten sowie 3 C&B-Modelle mit einer Schichtdicke von 50 μm in 15 Minuten.
Im Laufe eines ganzen Tages mit aufeinanderfolgenden Druckaufträgen summiert sich dieser Durchsatzvorteil, wodurch sich der PRO 20 besser für größere Gemeinschaftspraxen, Kliniklabore und alle Umgebungen eignet, in denen der Drucker als zentraler Bestandteil der Produktion und nicht nur als Ergänzung dazu fungiert.
Nachbearbeitung: Der am häufigsten unterschätzte Schritt
Die Nachbearbeitung wird bei klinischen Bewertungen häufig als Nebensache betrachtet. Das sollte jedoch nicht der Fall sein. Die mechanischen Eigenschaften, die Biokompatibilität und die Oberflächenqualität eines 3D-gedruckten Teils werden ebenso sehr durch den Wasch- und Aushärtungsprozess bestimmt wie durch den Druckvorgang selbst.
Sowohl das ONE als auch das PRO 20 lassen sich mit den Geräten WASH und CURE von Rapid Shape kombinieren, wobei in jeder Phase eine automatische Parameterübertragung erfolgt. Das CURE-Gerät arbeitet bei 385 nm in einer Vakuumumgebung, wodurch die Sauerstoffhemmung an der Oberfläche des Bauteils vermieden wird – eine Voraussetzung für die Erzielung der vollen mechanischen Eigenschaften der meisten dentalkompatiblen Kunststoffe.
Bevor Sie sich festlegen
Am meisten profitieren von dem 3D-Druck am Behandlungsstuhl jene Praxen, die genau festgelegt haben, für welche Anwendungen sie das Verfahren einsetzen wollen, die die Teammitglieder, die das System bedienen werden, in die Bewertung einbezogen haben und die es mit ihren eigenen Fallbeispielen getestet haben, anstatt sich auf die Referenzdrucke des Herstellers zu verlassen.
Ein paar Fragen, die man bei jeder Demonstration stellen sollte:
• Wie lange dauert der gesamte Prozess für die Anwendungen, die ich nutzen möchte?
• Welche Kunststoffe sind für diese Anwendungen validiert, und welche behördlichen Unterlagen liegen vor?
• Wie lässt sich das System in die von mir derzeit verwendete Konstruktionssoftware und den Scanner integrieren?
• Wie schnell kann die Produktion wieder aufgenommen werden, wenn der Drucker gewartet werden muss?
Der richtige Chairside-Drucker ist derjenige, den Ihr Team konsequent und zuverlässig als Teil eines Arbeitsablaufs nutzt, der zum Tempo Ihrer Praxis passt – und nicht derjenige mit dem beeindruckendsten Datenblatt.
Häufig gestellte Fragen
Was sollte eine Zahnarztpraxis vor dem Kauf eines Chairside-3D-Druckers beachten?
Der häufigste Fehler bei der Anschaffung besteht darin, sich in erster Linie am Preis oder an technischen Daten zu orientieren, anstatt die eigenen Anforderungen der Praxis in den Mittelpunkt zu stellen. Vor der Investition sollten Praxen klären, für welche Anwendungen sie den Drucker tatsächlich nutzen werden, wer ihn bedienen wird und wie oft, sowie wie hoch das erwartete tägliche Druckvolumen ist. Die Abstimmung des Systems auf diese Faktoren ist wichtiger als jeder einzelne Wert im Datenblatt.
Warum ist die Nachbearbeitung genauso wichtig wie der Drucker selbst?
Die mechanischen Eigenschaften, die Biokompatibilität und die Oberflächenqualität eines 3D-gedruckten Teils werden ebenso sehr durch den Wasch- und Aushärtungsprozess bestimmt wie durch den Druckvorgang selbst. Manuelle Waschzeiten, Lösungsmittelzyklen und die UV-Aushärtung führen zu Uneinheitlichkeiten, insbesondere zwischen den Teammitgliedern. Die automatisierte, validierte Parameterübertragung zwischen dem Drucker und den Nachbearbeitungsgeräten beseitigt diese Schwankungen und dient als Mechanismus zur Qualitätskontrolle.
Was ist der Unterschied zwischen dem ONE und dem PRO 20?
Beide Systeme nutzen dieselbe Kerntechnologie, vorab validierte Materialien und eine automatische Anbindung an WASH und CURE, sodass der Unterschied nicht in der klinischen Qualität liegt. Das ONE ist die kompaktere, leicht zu integrierende Einstiegslösung für Praxen, die noch keine Erfahrung mit dem Chairside-Druck haben oder moderate, variierende Produktionsmengen aufweisen. Das PRO 20 ist für Praxen konzipiert, in denen der Drucker als zentraler, täglicher Bestandteil der Produktion eingesetzt wird.
Warum ist die Gesamtdurchlaufzeit wichtiger als die Druckgeschwindigkeit allein?
Die in einem Datenblatt angegebene Druckzeit bezieht sich lediglich auf die Zeit im Drucker. Eine Schiene oder ein Modell muss noch gewaschen und ausgehärtet werden, bevor es klinisch einsetzbar ist. Daher ist die tatsächliche Gesamtdauer klinisch relevanter als die angegebene Druckgeschwindigkeit – insbesondere für Praxen, die auf Arbeitsabläufe mit Lieferung am selben Tag setzen.
Welche Fragen sollte eine Praxis während einer Produktvorführung stellen?
Zu den wichtigen Fragen gehören: Wie lang ist die Gesamtdurchlaufzeit für die Anwendungen, die ich nutzen möchte? Welche Harze sind für diese Anwendungen validiert, und welche behördlichen Unterlagen liegen vor? Wie lässt sich das System in meine derzeitige Konstruktionssoftware und meinen Scanner integrieren? Und wie schnell kann die Produktion wieder aufgenommen werden, wenn der Drucker gewartet werden muss?
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